Síndrome de HELLP: o que é o quadro que levou Lexa a ter parto prematuro

A cantora estava internada em um hospital em São Paulo (SP) desde o último dia 21 de janeiro, para tratar um quadro de pré-eclampsia precoce. Desde então, os fãs estavam acompanhando o estado de saúde de Lexa e perguntando por notícias. Nesta segunda-feira (10), Lexa quebrou o silêncio e anunciou que a gravidez teve que ser interrompida antes da hora devido à complicação.

“Foram 25 semanas e 4 dias de uma gestação muuuito desejada! Uma pré-eclâmpsia precoce com síndrome de HELLP, 17 dias de internação, Clexane, mais de 100 tubos de sangue na semi intensiva e 3 na UTI sulfatando e lutando pelas nossas vidas”, escreveu em um post nas redes sociais.

O que é Síndrome de HELLP?

A Síndrome de HELLP é uma condição rara que combina três problemas de saúde distintos: diminuição das funções hepáticas, baixa no número de plaquetas e “rompimento” das células vermelhas do sangue.

O nome da síndrome, em inglês, vem justamente desses três aspectos:

H de hemólise (que é o rompimento das células vermelhas)
EL de elevação das enzimas hepáticas (que indica danos no fígado)
LP de low platelets (baixa contagem de plaquetas no sangue)

Ela pode causar complicações graves tanto para a mãe quanto para o bebê, como insuficiência hepática, hemorragias e parto prematuro.

A Síndrome de HELLP pode se manifestar de uma hora para a outra e exigir uma intervenção médica imediata, como ocorreu com Lexa, que teve de antecipar o nascimento da filha.

Qual a relação entre pré-eclampsia e Síndrome de HELLP?

Geralmente, a Síndrome de HELLP aparece como uma consequência de quadros de pré-eclâmpsia grave. Foi o que aconteceu com Lexa: primeiro, ela teve pressão alta na gravidez e, depois, o quadro evoluiu para HELLP.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 10 a 20% das mulheres com pré-eclâmpsia grave acabam desenvolvendo a síndrome durante a gestação. Porém, em alguns casos, pode acontecer sem que a pressão arterial da mulher esteja alta ou sem que ela tenha outros sinais típicos da pré-eclâmpsia.

“A HELLP nem sempre está relacionada à eclâmpsia. Em torno de 15 a 20% dos casos de HELLP acontecem sem histórico [de pré-eclâmpsia]“, explica o obstetra Wagner Hernandez, especialista em gestação de alto risco e colunista da CRESCER.

Segundo o especialista, ainda não se sabe ao certo por que as duas coisas estão normalmente relacionadas. “Essas mulheres, por algum motivo que a gente ainda desconhece, acabam destruindo os glóbulos vermelhos, o que traz essas complicações. A alteração hepática acaba sendo comum em todos os casos.”

Sabendo desse risco aumentado para Síndrome de HELLP, a recomendação é que grávidas com pré-eclâmpsia façam um pré-natal ainda mais cuidadoso, controlando a pressão arterial e fazendo exames laboratoriais frequentes, para identificar possíveis sinais de complicação.

Síndrome de HELLP e parto prematuro: por que acontece?

O parto prematuro é comum em casos de Síndrome de HELLP porque a condição é grave e pode colocar em risco a vida da mãe e do bebê. O único “tratamento definitivo” é o parto, já que a síndrome está diretamente ligada à gestação.

A partir do momento é que feito o diagnóstico de Síndrome de HELLP, o protocolo normalmente é fazer o nascimento o mais rápido possível. “Não existe um tempo exato para isso, pois depende de quão avançado está o quadro, mas, em geral, a partir do diagnóstico, já se opta pelo parto. O quadro da HELLP indica o parto, a não ser que haja uma prematuridade muito grande e você queira tentar segurar [o bebê por mais tempo]“, explica Wagner Hernandez.

Como em muitos casos não dá para esperar, a prematuridade acaba sendo a principal repercussão da HELLP para os bebês. Para a mãe, a síndrome pode causar problemas sérios, tendo como sequelas a falência do fígado, hemorragias, convulsões e até insuficiência de órgãos, podendo levar à óbito.

Depois do parto, a expectativa é que o problema se resolva e, aos poucos, a mulher vá reestabelecendo a saúde. “Teoricamente, os exames tendem a normalizar e a pressão também tende a ceder, mas isso pode demorar até três meses para acontecer”, afirma o especialista.

Sintomas de Síndrome de HELLP e diagnóstico

Nem sempre é fácil identificar os sintomas de Síndrome de HELLP. Uma das características do quadro é, justamente, a dificuldade em perceber os sintomas, sem a ajuda de exames laboratoriais.

“Teoricamente, a mulher pode suspeitar de uma HELLP quando ela começa a apresentar uma dor na região superior do abdômen, às vezes mais para o lado direito ou até mesmo ali na região do estômago. Esse é um sinal comum”, afirma o obstetra Wagner Hernandez.

Segundo a OMS, cerca de metade das mulheres com HELLP também podem apresentar sintomas como mal-estar, dor de cabeça, náuseas e vômitos. Como são sintomas que podem ser facilmente confundidos com outras coisas, o diagnóstico só costuma ser dado depois de confirmar por meio de exames.

“Nas pacientes com formas mais graves de eclâmpsia, a gente acaba buscando ativamente essa possível alteração hepática com exames laboratoriais”, diz o especialista.

Marcelo Passos

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