A médica, influenciadora e ex-BBB Laís Caldas, de 34 anos, contou em seu perfil no Instagram que engravidou enquanto tomava Mounjaro (tirzepatida) e anticoncepcional oral ao mesmo tempo. Ela disse que tomava a pílula da forma correta e não fez troca de marca recentemente. O fato reforça um alerta feito este ano pelo órgão regulador de medicamentos do Reino Unido sobre o uso de medicamentos para emagrecer por mulheres em idade reprodutiva.
A orientação, feita em julho, surgiu após a agência receber 40 relatos de gravidezes indesejadas de mulheres que usavam medicamentos para emagrecer.
Retardo do esvaziamento gástrico
A tirzepatida pode diminuir a eficácia da pílula anticoncepcional oral principalmente devido ao seu mecanismo de ação que retarda o esvaziamento gástrico, explica a ginecologista, sexóloga e coordenadora do ambulatório de sexualidade feminina da Unifesp Carolina Ambrogini.
“Essa lentidão no trânsito gastrointestinal tem o potencial de comprometer a absorção completa e adequada dos hormônios presentes no contraceptivo oral. Em estudos, foi observada uma redução clinicamente significativa na concentração sanguínea dos contraceptivos orais, especialmente nas primeiras quatro semanas de tratamento e após cada aumento de dose da tirzepatida”, alerta a médica.
Por este motivo, as diretrizes de segurança recomendam a utilização de um método contraceptivo não oral ou um método de barreira adicional (como o preservativo) durante esses períodos críticos.
Um estudo de 2024 apontou que a tirzepatida reduziu a quantidade de etinilestradiol (forma sintética de estrogênio que compõe a pílula anticoncepcional oral combinada) na corrente sanguínea em 20%. Além disso, também houve aumento do tempo necessário para a absorção completa do etinilestradiol na corrente sanguínea em duas a quatro horas, o que afeta os efeitos contraceptivos.
Outro estudo mostrou que, apesar de a tirzepatida e a semaglutida afetarem o esvaziamento gástrico em grau semelhante, esses efeitos são mais duradouros com a tirzepatida.
Vômitos e diarreia também interferem na absorção de medicação
Medicamentos GLP-1 também têm como efeitos colaterais vômitos e diarreia, que afetam 12% e 23% dos pacientes que tomam tirzepatida, respectivamente. Esses efeitos podem interferir na absorção de todos os tipos de medicamentos orais – incluindo anticoncepcionais.
Dessa forma, medicamentos orais podem ser eliminados do corpo antes de serem absorvidos pela corrente sanguínea.
➡️A semaglutida é o princípio ativo de medicamentos como o Ozempic e o Wegovy e ganhou popularidade por ser efetiva na perda de peso. A substância simula o funcionamento de um hormônio no corpo (o GLP-1) e, originalmente, foi desenvolvida para o tratamento da diabetes.
Nesta segunda-feira (15) a Anvisa aprovou também a indicação do medicamento Wegovy (semaglutida 2,4 mg) para o tratamento de gordura no fígado com inflamação.
Valor final dependerá da adesão ou não ao programa de fidelidade da Eli Lilly, farmacêutica que produz o remédio
